河北134所县级公立医院7月1日起取消药品加成
药品零差率销售、大型医用设备检查价格降低10%;提高诊疗、护理、手术、中医等服务价格。18日,河北省对县级公立医院医药价格改革方案进行听证。现场,听证会参加人均对方案的大方向表示赞同,但过度医疗、药品进价是否会提高、方案实施后的配套细则等问题都是代表关注的焦点。
河北举行县级公立医院医药价格改革方案听证会
记者从省物价局了解到,听证会后,河北省会充分吸收、采纳听证会参加人的意见和建议,对改革方案进一步修改完善后,在7月1日出台县级公立医院医药价格改革的方案。
听证方案调整医疗技术服务费诊疗费由每日3元提至6元
首先,实行药品零差率销售。取消试点县级公立医院药品加成政策,试点县级公立医院销售的所有药品(中药饮片除外)实行按进价零差率销售。取消药品加成政策后减少的合理收入,按省政府确定的6:3:1比例予以补偿,即通过调整医疗技术服务收费补偿60%左右,财政负担30%左右、医院自行消化10%。取消药品加成政策后,确保试点公立医院的药品价格降低15%左右。
按照方案,体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术以及中医特色服务等医疗服务项目价格今后将提高。省物价局医药价格处处长郭汝田表示,例如住院诊疗费由每日3元提高到6元,护理费中一级护理由每日8元提高到16元等,手术费在现行政府指导价基础上提高10%。
大型医用设备检查价格降10%
其次,降低大型医用设备检查价格,在现行政府指导价基础上降低10%。
再次,提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术以及中医特色服务等医疗服务项目价格。引导医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。
不增加患者实际医药费用负担
还有,医疗服务价格调整与药品零差率销售政策同步实施,同时调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。总体上不增加患者实际医药费用负担,体现县级公立医院综合改革惠民利民的目的。
代表观点消费者:避免过度检查,监管医德医风
涿州市退休职工杨菊祥是消费者的代表,她认为,药品零差价销售对于用药多的慢性病患者来说是好事。提高医疗服务项目价格,除了政府投入外,确实是补偿零差率售药的好办法。
她根据现实的情况提出两个疑惑。患者求的是价有所值的医疗服务,若说医生靠技术吃饭了,那医生到底是不是专家,如果没有真正给病人治病的技术,只是挂个专家的名号,那对于患者来说花钱就太冤了。“大多数患者都不懂某种病都需要做什么检查,医院如果过度检查,会增加患者负担。今后‘大药方’没有了,会不会出现检查过多的情况?”杨菊祥认为,这还需要医院加大对医生医德医风的监管。
学者:避免药品进医院前先涨价 “方案总体来说是一个惠民的政策,政府运用价格手段,实现了价格的激励和促进作用,让县级公立医院加强内部管理,对于那些管理粗放、效率低的医院是一种鞭策。”河北经贸大学教授李建平说。
他建议,药品实行零差率销售,需要进一步完善药品招标的监督检查,不要让药品进医院前先提价,再按提价后的价格销售。同时也认为,应建立医生医德的评价体系来考核医院。
另外,针对医患双方信息不对称的问题,应该要建立日常药品、平均医疗费用的监测制度,建立公立医院信息披露制度,向社会公布,让患者充分了解医院的运行状况。
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